早期看病的聽診器、血壓計、體溫計“老三樣”，到如今的核磁共振、PetCT、螺旋斷層放療系統(tǒng)等高精尖診療儀器；從看病難、看病貴、看病遠，到如今的大病不出省、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村里解決……
新中國成立75年來，云南省衛(wèi)生健康事業(yè)準確把握新發(fā)展階段，深入貫徹新發(fā)展理念，加快構建新發(fā)展格局，不斷滿足新時代人民群眾多層次、多樣化健康需求，有力守護全省各族群眾生命安全和身體健康。
75年光陰，全省人民群眾更有“醫(yī)”靠——
全省因病致貧返貧的28.28萬戶112.49萬人全部脫貧，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率長期低于全國平均水平，縣醫(yī)院達到國家基本標準的數(shù)量實現(xiàn)從0到130的歷史性突破。
……
75年來，一份份越繪越美好的“健康云南答卷”，讓人民健康水平持續(xù)提高。
醫(yī)療服務能力持續(xù)提升
75年前，全省各族人民開展衛(wèi)生建設，較大程度上改變了新中國成立前云南疾病連年猖獗流行的落后面貌，但云南衛(wèi)生事業(yè)百廢待興，醫(yī)療衛(wèi)生服務難以滿足群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，出現(xiàn)了看病難、住院難、看病貴等問題。
1978年至2008年，云南抓住衛(wèi)生領域供需嚴重失衡的主要矛盾，恢復重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度、加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，著力增加衛(wèi)生服務供給。
黨的十八大以來，云南省把推進“健康云南”建設作為保障和改善民生的重大工程，全力加強衛(wèi)生健康服務體系建設，奮力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅修復健全了千瘡百孔的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建成了覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系，群眾健康水平也同步得到大幅提高。
“十三五”期間，全省居民人均期望壽命已達74.7歲，與新中國成立之前的不足32歲相比，發(fā)生了翻天覆地的變化。新中國成立之初，云南省僅有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構91所、病床615張、專業(yè)衛(wèi)生人員991人。截至2023年，全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機構28765個、醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有床位數(shù)35.99萬張、衛(wèi)生技術人員42.52萬人、疾病預防控制中心149個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1361個、床位6.34萬張。中醫(yī)醫(yī)療機構從新中國成立之初的0所發(fā)展到2023年的92所，中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家基本標準。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進一步提質(zhì)增效——
2023年，召開全省衛(wèi)生健康大會，實施衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，強學科、強縣級、強基層等10大工程相繼推進，心血管病、癌癥、呼吸3個國家區(qū)域醫(yī)療中心相繼建成，診療服務能力逐年提升。西醫(yī)、中醫(yī)類三級公立醫(yī)院績效考核分別排名全國第16名、第6名。在全國率先開展省級藥學中心建設。全省累計有125家縣級醫(yī)院達到國家基本標準、90家達到國家推薦標準。全省1510家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中，1123家服務能力達到國家基本標準、245家達到國家推薦標準。全省累計建成基層慢病管理中心1483個、心腦血管救治站708個，救治患者9.2萬人次。落實“編外院長”404名，引進省內(nèi)外“銀齡醫(yī)師”806名。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化
藥占比高、掛號時間長、檢查時間長……一直以來，看病難、看病貴是群眾反映最多的問題之一。
人民有所呼，改革有所應。
以強基層為重點，持續(xù)深化供給側(cè)結構性改革，加快構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系……2009年，一場關乎民生福祉的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動。
全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成；2022年個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至26.94%……黨的十八大以來，我省把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，著力解決看病難、看病貴，讓老百姓“病有所醫(yī)”。
群眾所盼的解決“看病難”得以實現(xiàn)——
遴選建設40個國家級、235個省級臨床重點?？?，25個省級臨床醫(yī)學中心、120個州（市）分中心；126個縣（市、區(qū)）實施緊密型縣域醫(yī)共體建設。將“預住院”服務范圍擴大至全省具備預住院服務能力的三級甲等定點醫(yī)療機構，343家醫(yī)院建立預約診療制度，322家醫(yī)院開展門診一站式服務。用好“組團式”幫扶，建立“省管縣用”對口幫扶機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。全省297家二級以上公立醫(yī)院取消了實體就診卡，298家醫(yī)院支持診間移動支付。
群眾所盼的解決“看病貴”得以實現(xiàn)——
截至去年，全省基本醫(yī)療保險參保率達97.24%。集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材價格平均降幅在50%，最大降幅達95.13%。全省17個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)啟動按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費改革并實現(xiàn)實際付費。126種新增藥品納入醫(yī)保支付，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)達到3088種；1165家“雙通道”定點零售藥店納入談判藥品保障范圍。今年以來，國家談判藥品醫(yī)?；菁?30.14萬人次，為患者減負15.67億元，有效減輕參保患者就醫(yī)負擔。
公共衛(wèi)生服務能力大幅提升
云南自古以來就被認為是“瘴癘之區(qū)”，瘧疾、鼠疫、天花、麻風、霍亂等疾病流行。1956年全省階段性消除了人間鼠疫，1960年消除了天花。二十世紀六七十年代以后，經(jīng)過疾控人不懈努力，我省連續(xù)24年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，27年無白喉病例報告，乙肝攜帶率持續(xù)下降，提前達到健康中國、健康云南2030年目標要求。
在二十世紀四五十年代曾嚴重危害各族群眾生命安全的瘧疾于2020年消除，并于當年在全國率先實現(xiàn)艾滋病防治“三個90%”目標，保持無經(jīng)輸血傳播。
遏制重大傳染病、筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)是護佑人民健康的重中之重。我省如何堅持強公衛(wèi)、保健康，全方位、全周期、全人群的健康保障——
2020年以來，面對新冠疫情，成功處置數(shù)百起境外輸入疫情，沒有發(fā)生疫情外溢，牢牢守住了祖國西南大門。
2020年7月起，接續(xù)實施兩輪愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，僅用一年半就實現(xiàn)全省129個縣（市、區(qū)）全部達到國家衛(wèi)生縣城標準，全省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村覆蓋率分別達97.25%、95.73%，全面推進健康縣城建設。在全國率先推進基層高血壓單病種醫(yī)防融合管理機制創(chuàng)新，慢病防控示范區(qū)達到90個，其中國家級20個，經(jīng)驗做法在全國推廣。
為全省356.77萬名65歲及以上老年人提供健康管理。每千名常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到3.28個。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在90%以上。全省已治理企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率、崗位合格率和培訓率持續(xù)保持在90%以上。16個州（市）實現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心全覆蓋，縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心達標率分別為100%、96.9%。
奮進新時代，云南衛(wèi)生健康事業(yè)將更加注重預防為主、醫(yī)防協(xié)同，更加注重質(zhì)量優(yōu)先、均衡發(fā)展，為譜寫好中國式現(xiàn)代化的云南篇章提供堅實的健康保障。
來源/云南日報
責編/王君霞
二審/和曉華
終審/郭俊燕
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