7月21日發(fā)布的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，包括促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理；促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局等。
人民要幸福，健康是基礎；云南要跨越，健康是保障。醫(yī)療資源怎么擴容和均衡？就是要大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決，始終是深化醫(yī)改的一項重要目標。
提升醫(yī)療衛(wèi)生“服務力”
以推進“醫(yī)通、人通、財通”為抓手，加快推動形成定位清晰、功能互補的醫(yī)共體格局，通過強化技術(shù)引領與支撐，為各成員單位在學科建設、人才培養(yǎng)、技術(shù)幫扶、等級醫(yī)院評審等方面提供全方位支持和幫助，為基層群眾建立起預約檢查、就診的綠色通道，更好滿足群眾衛(wèi)生健康需求?？梢酝ㄟ^建設緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設為紐帶，下沉優(yōu)質(zhì)資源與基層開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務基層行等項目共建，推進“省、市、縣、鄉(xiāng)”三級醫(yī)療質(zhì)量管理同質(zhì)化，組建?？坡?lián)盟，牽頭醫(yī)院每月下派專家到成員單位坐診，開展查房、手術(shù)帶教等業(yè)務指導。鼓勵公立醫(yī)院進行綜合改革，因地制宜推廣一批醫(yī)改的新經(jīng)驗。探索建立遠程醫(yī)療服務政策體系，在現(xiàn)有基礎上開展基層醫(yī)療機構(gòu)遠程會診室等建設，推動遠程醫(yī)療服務向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
醫(yī)院建在百姓“家門口”
縣鄉(xiāng)醫(yī)院，是守護基層群眾健康的“第一道防線”。然而，受醫(yī)療資源稟賦不足、技術(shù)水平有限等因素制約，往往是“小病縣里檢查，大病送大醫(yī)院”。要將縣域內(nèi)的縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過建立一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益共同體，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，形成梯次幫扶帶動。實現(xiàn)成員單位之間管理上是一家人、運營上是一本賬、服務上是一盤棋，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動資源下沉，來快速提升基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高防病能力。運用好“醫(yī)共體+遠程會診”“基層檢查、專家診斷”的遠程服務模式，將服務觸角向最基層延伸，讓“大醫(yī)院”的優(yōu)質(zhì)資源得以同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共享，改善了基層群眾就醫(yī)的體驗和效果。
提升基層專業(yè)人員“供給量”
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容過程中，要注意活用“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。要繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，落實好畢業(yè)生到農(nóng)村服務的制度，向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)輸送優(yōu)質(zhì)醫(yī)學人才。要搭平臺、創(chuàng)條件，支持人才在當?shù)刈鲠t(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等，給予足夠的職業(yè)發(fā)展空間。在繼續(xù)教育環(huán)節(jié)，可通過鼓勵參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓等，不斷提高年輕基層醫(yī)生的實操能力。通過專家現(xiàn)場指導、帶教、培訓以及鼓勵醫(yī)務人員進修等方式，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)復制和平移，打造一支高水平、永不撤走的醫(yī)療隊。不斷提高全科醫(yī)生醫(yī)療水平與薪酬待遇，讓他們能夠扎根基層、干在基層。要加強基層醫(yī)生規(guī)培訓練，在下基層前去大型醫(yī)院完成規(guī)培，通過三級聯(lián)網(wǎng)進行日常的培訓和指導，不斷提高基層醫(yī)療服務能力。
以健康素養(yǎng)促“主動健康”
科普宣傳、健康教育是疾病預防控制的“社會疫苗”，是促進廣大人民群眾不得病、少得病的關(guān)鍵手段之一?？梢酝ㄟ^組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到基層開展義診，創(chuàng)作健康素養(yǎng)宣傳冊、開辟健康書場、組建草帽宣傳隊、建設健康步道等群眾喜聞樂見的形式，把先進的健康理念帶到基層，幫助群眾解決最突出的健康問題，將健康知識、健康理念融入群眾生活，讓群眾逐步形成健康的生活方式。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學會發(fā)揮作用，建立科普工作者的評估體系，給相關(guān)專業(yè)機構(gòu)、科學家、專業(yè)人員等，每年派發(fā)“定量”的科普任務，將一定的時間用于科普工作，撰寫科普的書籍、專著等。鼓勵專業(yè)雜志，包括科普知識雜志或APP等，積極參與健康科普，擴大專業(yè)知識傳播渠道。
作者 / 余猛（中共祿勸縣委組織部）
編輯 / 秦文靜
終審 / 和繼賢
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