甲狀腺癌起源于甲狀腺 D 濾泡上皮細(xì)胞或?yàn)V泡旁細(xì)胞。濾泡細(xì)胞源性 TC 包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、 低分化癌 和未分化癌、 濾泡旁細(xì)胞源性 TC 即髓樣癌。甲狀腺乳頭狀癌占所有甲狀腺癌的 80%~85%。
碘缺乏或過(guò)量
碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高。而TSH會(huì)刺激甲狀腺濾泡增生肥大,導(dǎo)致甲狀腺腫大,使甲狀腺癌發(fā)病率增加。但也有研究表明,高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。
接觸放射線
研究發(fā)現(xiàn),X線能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導(dǎo)致癌變。另一方面,射線使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生甲狀腺激素。這會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素增多,使甲狀腺癌發(fā)病率增加。
性激素的作用
甲狀腺癌患者中女性較多。女性易得甲狀腺癌與雌激素、孕激素有一定的關(guān)系。女性體內(nèi)的這些激素能增強(qiáng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、侵襲能力,促使癌細(xì)胞向甲狀腺外侵犯,比如周圍的食管和氣管,骨等遠(yuǎn)處器官。
家族遺傳
約5%~10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳。臨床上也可以見(jiàn)到一個(gè)家庭中兩個(gè)以上成員同患乳頭狀癌者。研究發(fā)現(xiàn)與一些基因突變有關(guān):RET基因融合與甲狀腺髓樣癌發(fā)病有關(guān),約20%的甲狀腺乳頭狀癌會(huì)發(fā)生RET基因重排。BRAF V600E突變和PTC發(fā)生有關(guān)。
甲狀腺彩超檢查報(bào)告一般都會(huì)有一個(gè)分級(jí),這個(gè)分級(jí)用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性幾率,稱為TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。當(dāng)我們的檢查報(bào)告上出現(xiàn)4類及其以上的結(jié)節(jié)時(shí),我們就需要尋找專業(yè)的甲狀腺外科醫(yī)師咨詢了。
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(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
編導(dǎo)/李蓉梅
編輯/楊松珍
編審/王素蘭
監(jiān)制/張正合
總監(jiān)制/馬湘 楊國(guó)鈞
麗江市融媒體中心出品
(發(fā)稿編輯:楊松珍)
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