▲麗江銀博醫(yī)美美容主診醫(yī)師 和霽篁
醫(yī)療美容美白的四大法寶
口服藥物：氨甲環(huán)酸，谷胱甘肽，甘草酸苷，維生素C等。
外用藥物：氫醌，傳明酸，熊果酸等。
光電治療：激光，光子等。
化學剝脫：果酸、乳酸、水楊酸等。
美白淡斑成分
主要作用機制包括以下3種
抑制黑色素合成：主要包括氫醌、熊果苷、曲酸、377，肽安密多等。
阻斷黑色素轉(zhuǎn)運：主要包括煙酰胺、壬二酸、綠茶提取物等。
促代謝、剝脫表皮層：如維A酸、果酸、水楊酸等。
常用的外用美白淡斑藥膏主要包括：
氫醌乳膏、壬二酸凝膠、維A酸乳膏，三聯(lián)霜等。
皮膚增白類藥物使用注意事項
氫 醌 霜
是皮膚科常用和使用最久的脫色劑。通常認為競爭性抑制了酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。
氫醌引發(fā)的最常見的不良反應有皮膚刺激和接觸性皮炎。
罕見的副作用有外源性褐黃病。氫醌也被列為有潛在致癌性的物質(zhì)。
我國2007版化妝品衛(wèi)生規(guī)范已經(jīng)將其列入護膚品的禁用物質(zhì)中。只可以在處方藥中使用。
壬 二 酸
能抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素的形成；本品無全身不良反應，耐受性良好。局部皮膚刺激主要為紅斑、瘙癢、鱗屑和燒灼感，發(fā)生率5%~10%，一般比較輕微和短暫，治療后2~4周逐步消失。
左旋維生素C
維生素C是強還原劑，具有抗氧化作用，是皮膚增白藥物。普通維生素C為水溶性，無法在人體內(nèi)儲存。
而油水共溶的左旋維生素C溶劑則容易通過皮脂膜，且不易被氧化和水解，有著更好的穩(wěn)定性，通過離子導入更加促進皮膚的吸收，效果明顯且不依賴。
使用維生素C的方式可分為直接涂用和儀器導入，更易被皮膚有效吸收、利用。
水 楊 酸
水楊酸用作增白劑的藥理機制是促使皮膚角質(zhì)層代謝，從而加速黑素的移動，并隨角質(zhì)一起脫落而增白皮膚。
(1)高濃度的水楊酸具有一定的傷害性。化妝品所含的水楊酸限用濃度為2%。
(2)當皮膚脆弱或有過敏的情況，不宜用水楊酸類的產(chǎn)品。
維 A 酸
維A酸類藥物治療黃褐斑、日光性黑子、炎癥后色素沉著等常見色素沉著性皮膚病。因此可與美白劑合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，提高脫色效應。
部分患者在使用維A酸制劑后會出現(xiàn)皮膚不良反應，最常見的是輕到中度的紅斑、脫屑及灼熱感等。
采編：徐 蕾
責編：趙文立
終審：和紅軍
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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