麗江radio《一家親熱線》：重度殘疾人患糖尿病用藥覺得貴咋辦？

自《一家親熱線》欄目開播以來，受到不少市民的信任與支持。在節(jié)目中播出中，永勝市民饒先生通過撥打熱線電話0888——5197977提出了自己的訴求。在接到電話的第一時間，麗江市廣播電視臺廣播中心《一家親熱線》欄目組詳細了解了情況，24小時內(nèi)聯(lián)系到麗江市醫(yī)保局就饒先生問題作出回應(yīng)，對此饒先生表示感謝！

市民訴求 ：重度殘疾并患有慢性糖尿病的市民饒先生，每個月要吃100多元的糖尿病藥，想咨詢是否有一些政策支持或者減免政策，能夠幫助自己？

隨后，記者第一時間聯(lián)系麗江市醫(yī)療保障局進行詳細咨詢，麗江市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險服務(wù)中心副主任和繼春也與市民饒先生進行了詳細解答。兩人在電話交流中提及，市民饒先生所用的兩種藥物在以前沒有列入國家集中帶量采購名單之前，每天的用藥成本相對較高?，F(xiàn)在饒先生所購買的藥物也是從私立醫(yī)院或是私人藥房所購，所以用藥成本較高。而現(xiàn)在在國家集中帶量采購以后，云南省和國家加起來一共有八批集中帶量采購的藥品，而治療糖尿病的藥品在集中帶量采購以后，價格能降到原來的1/10還低，饒先生自己本身也有慢性病證明，那么在公立醫(yī)院購買集中帶量采購批次中的藥品以后，它的用藥成本將會降到原來的1/10以下，饒先生對醫(yī)療保障局的解答表示滿意。微信圖片_20220318184743.jpg

轉(zhuǎn)作風(fēng) 辦實事提效能

1、門診特殊病慢性病待遇保障政策，正常辦理糖尿病病種慢性病卡的持卡患者，可以享受報銷額度為1800，報銷比例為60%的慢性病待遇。

2、門診糖尿病、高血壓的用藥保障機制（兩病門診用藥機制），報銷限額是400元，比例是50%，列入兩病保障的都是集采藥，價格是比較便宜的。

3、價格方面，目前公立醫(yī)院實行藥品價格零差率，集采藥的落地落實也是很大程度上降低了藥價，減輕了慢性病患者的用藥負(fù)擔(dān)，目前國家集采藥已落地5批，省級集采已落地3批，總共8批集采藥落地落實。

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從單個藥品的品種上舉例來看：阿卡波糖片（拜耳公司）集采前的價格是1.368元片，目前集采價是0.18元/片，鹽酸二甲雙胍緩釋片集采前的價格是1.057元/片，目前集采價是0.11元片，瑞格列奈片集采前的價格是2.208元/片，目前的價格是0.35元/片。如果這個病人吃的是瑞格列奈片，以前的每日的用藥費用可能是6.6元左右，現(xiàn)在每日用藥費用在1元左右，享受慢性病待遇后，每日用藥費用支出在0.4元左右。

目前胰島素還沒有開始集采，預(yù)計今年上半年會實現(xiàn)胰島素的集采落地，國家集采第六批是胰島素專項集采。

麗江市醫(yī)療保障局急群眾之所急，在接到群眾訴求后的24小時內(nèi)，熱心受理，詳細問詢，耐心溝通，并在記者表示想要去到醫(yī)保局現(xiàn)場問詢后以最快的速度響應(yīng)，迅速準(zhǔn)備了相關(guān)的材料，甚至細致到了每一片藥物的價格和集中帶量采購后用藥成本的降幅，將服務(wù)百姓的工作真正落到實處，體現(xiàn)出市醫(yī)療保障局在開展效能革命以來，不斷深化作風(fēng)建設(shè)，加快處理速度，打造麗江先鋒，鍛造麗江鐵軍，奮力跑出麗江高質(zhì)量發(fā)展加速度的堅定意志。

政策解讀

根據(jù)云南省《國家醫(yī)療保障局財政部國家衛(wèi)生健康委國家藥監(jiān)局完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制指導(dǎo)意見》明確指出，自2019年11月1日起，通過依托二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)籌“兩病”用藥支付、用藥成本、用藥規(guī)范、用藥供應(yīng)各環(huán)節(jié)，繼續(xù)落實《云南省人力資源和社會保障廳云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)問題的通知》（云人社發(fā)［2016]310號）“兩病”門診慢特病待遇，同步完善我省“兩病”門診用藥保障機制，將未納入門診慢特病的“兩病”患者降血壓、降血糖用藥納入門診統(tǒng)籌保障范圍，政策范圍內(nèi)支付比例達到50%以上，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥成本總體可控、診療規(guī)范合理、基金安全可承受、群眾減負(fù)得實惠。

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保障對象。將參加居民醫(yī)保，經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病，需要服用降血壓、降血糖藥品的“兩病”患者納入保障范圍。

用藥范圍。省級醫(yī)療保障部門根據(jù)目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪惺苣芰?，按照《指導(dǎo)意見》要求的“優(yōu)先選用目錄甲類藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品”原則，在最新版國家醫(yī)保用藥目錄中選取并公布藥品保障范圍，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

保障水平。以二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，將“兩病”參?；颊哚t(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)降血壓、降血糖藥品費用納入居民醫(yī)保保障范圍，政策范圍內(nèi)支付比例達到50%以上。具體為：

1.各統(tǒng)籌區(qū)繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有門診慢特病政策，確保待遇水平不降低。

2.對未納入門診慢特病保障范圍，但需服用降血壓、降血糖藥物的“兩病”參保患者，降血壓、降血糖的藥物納入普通門診支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例50%.年度最高支付限額與普通門診合并累計計算，不得低于400元。

同時，還要求要做好門診保障與住院保障的銜接，對能夠在門診治療的“兩病”，原則上不得與住院保障的銜接，對能夠在門診治療的“兩病”，原則上不得收治住院，嚴(yán)格控制“兩病”住院率，堅決防止“小病大養(yǎng)”“小病大治”“擠住院”的情況。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險“兩病”繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策。