▲節(jié)目嘉賓：
古城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師 沙燕
什么是黃體破裂？
在排卵期，卵泡排出卵子后，卵泡壁受創(chuàng)塌陷。這個(gè)時(shí)候，大量毛細(xì)血管和結(jié)締組織，會(huì)進(jìn)入卵泡塌陷的位置，填補(bǔ)卵子的空缺。在黃體生成素的作用下，分化成一個(gè)體積很大、富含毛細(xì)血管的細(xì)胞團(tuán)。由于剛形成時(shí)呈現(xiàn)黃色，所以叫作“黃體”。黃體的壽命因卵子是否受精而差異甚大。若排出的卵子并未受精，黃體僅維持2周左右，稱為月經(jīng)黃體，月經(jīng)黃體一般能長(zhǎng)到2至4cm, 其內(nèi)層有豐富的毛細(xì)血管；排卵后一周，黃體功能達(dá)到最高峰，排卵后9至10天黃體開(kāi)始慢慢萎縮，退化成“白體”。若是卵子受精了，這時(shí)候的黃體則稱為妊娠黃體，在HCG的作用下，妊娠黃體可以持續(xù)3個(gè)月，然后開(kāi)始慢慢萎縮，最后也退化成白體。
黃體為什么會(huì)破裂？
黃體破裂出現(xiàn)的原因可分為自動(dòng)破裂和外力作用兩類：
1.自動(dòng)破裂是較為常見(jiàn)的情況，它一般都是受到了血管黃體化期間功能不全的影響。此時(shí)，黃體內(nèi)的毛細(xì)血管容易出血，在出血量較大的情況下，黃體內(nèi)的壓力就會(huì)迅速增加，最終造成了黃體破裂。
2.外力作用則是與運(yùn)動(dòng)和性生活有關(guān)。如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動(dòng)作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。
沙燕醫(yī)生工作中。（古城區(qū)人民醫(yī)院供圖）
發(fā)生黃體破裂會(huì)有什么表現(xiàn)？
黃體破裂起病急驟，一側(cè)下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又加劇。一般無(wú)陰道流血或出血如月經(jīng)量（外出血），黃體破裂以后會(huì)造成腹腔內(nèi)出血，失血較多可能會(huì)有頭暈、眼花、心悸表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會(huì)暈厥休克甚至危及生命。
發(fā)生了黃體破裂怎么治？
黃體破裂有保守和手術(shù)兩種治療方法：部分黃體囊腫破裂出血不多者，經(jīng)保守治療破裂口可自行閉合，以腹痛、積液消失為治愈； 發(fā)病急，臨床癥狀重，內(nèi)出血多危及生命則需要盡快手術(shù)治療。
對(duì)于保守治療的患者還要注意以下幾點(diǎn)：限制活動(dòng)：發(fā)生黃體破裂后，活動(dòng)會(huì)增加出血量，囑臥床休息，避免重力按壓腹部或其他增加腹壓的動(dòng)作。密切觀察生命體征，如體溫，血壓，心律，呼吸，面色等，觀察有無(wú)出血癥狀和感染癥狀。如有面色蒼白，脈搏加快，腹痛加劇等情況，立即報(bào)告醫(yī)生。
飲食上要注意高蛋白，高維生素，容易消化的食物，禁食用辛辣刺激的食物，保持排便通暢，避免便秘用力排便。也不能使用灌腸劑，避免引起腹腔出血。
沙燕醫(yī)生與患者交流。（古城區(qū)人民醫(yī)院供圖）
如何避免黃體破裂？
在黃體存續(xù)期間，女性要特別注意加強(qiáng)自我保護(hù)，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，比如：跑步、跳躍、攀高等。此外，女性千萬(wàn)不要逞能，背負(fù)超過(guò)身體承受能力的重物。大家不能小看了黃體破裂，在卵泡期和月經(jīng)期中間，黃體體積是最大的也是最脆弱的。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，女性一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要盡量避免過(guò)激的夫妻生活，防止黃體破裂。
采編：徐蕾
編審：李婧
終審：李霞
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