9月10日，麗江銀博醫(yī)美美容主診醫(yī)師和霽篁作客直播間。（徐蕾 攝 ）
經(jīng)常有朋友問(wèn)眼角周圍長(zhǎng)出的小肉粒怎么辦？這個(gè)小肉粒是脂肪粒嗎？
其實(shí)醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有脂肪粒這個(gè)說(shuō)法，像眼角周圍凸起的丘疹，可能是粟丘疹或者是毛周角化癥。
最常見(jiàn)的是粟丘疹，就是大家通常所說(shuō)的“脂肪?！?，實(shí)際是真皮淺部小的表皮樣囊腫，源于毛囊皮脂腺單位或小汗腺汗管，和脂肪沒(méi)有關(guān)系。任何年齡均可受累，但多見(jiàn)于小孩。
粟丘疹好發(fā)在前額、面頰部，特別見(jiàn)于眼周，它的特點(diǎn)是約2-3mm的白色丘疹，基底沒(méi)有紅暈，是毛囊皮脂腺中角質(zhì)物和皮脂堆積所致的真皮小囊腫。除了是粟丘疹外，還有一種可能性是毛周角化癥。
粟丘疹對(duì)照?qǐng)D。（供圖）
毛周角化癥，俗稱雞皮癥。是一種常見(jiàn)的慢性毛囊角化異常性皮膚病。毛周角化癥可發(fā)生于任何年齡，常于兒童期發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)病情一般逐漸改善。常好發(fā)于眼周，四肢近端伸側(cè)和臀部。表現(xiàn)為針尖至粟米樣大小的正常膚色毛囊性丘疹，互相不融合，丘疹頂端有淡褐色毛漏斗狀的角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲毛發(fā)。
這兩種皮疹都對(duì)健康基本無(wú)影響，主要影響患者美觀。
如何初步判定是“脂肪?！边€是毛周角化癥？
因?yàn)檫@倆實(shí)在是長(zhǎng)得太像了。都是凸起的丘疹，而且發(fā)病部位類似，都常見(jiàn)于眼瞼周圍（眼瞼型）不痛不癢，不照鏡子的話幾乎無(wú)法察覺(jué)。
粟丘疹（脂肪粒）：表現(xiàn)為針尖至粟粒大小，白色或者珍珠色較堅(jiān)硬的小丘疹。好發(fā)于顏面部，特別是眼周。
毛周角化癥：表現(xiàn)為膚色、紅色或棕褐色，直徑約2-4mm的扁平狀丘疹。
● 顏色：膚色、紅色或棕褐色。
● 質(zhì)地：摸起來(lái)較為柔軟。
● 大小：直徑約1至4毫米，小米至綠豆大小。
● 形狀：一般為小米至綠豆大小的扁平狀丘疹。
● 數(shù)量：多個(gè)到百個(gè)不等，較為密集。
粟丘疹和汗管瘤如何治療呢？
汗管瘤、粟丘疹（脂肪粒）確診后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。
粟丘疹（脂肪粒）往往不需治療，且原發(fā)性粟丘疹損害可以自然消退。若發(fā)生于面部而影響美觀時(shí)，可由醫(yī)生操作用消毒針挑破表皮，挑出堅(jiān)硬的角質(zhì)粒狀物。亦可外用或口服維A酸等藥物，有一定效果。
毛周角化癥無(wú)害，一般不需要進(jìn)行治療。使用含有乳酸、水楊酸或尿素的外用角質(zhì)溶解軟膏，可使角質(zhì)性丘疹軟化和扁平化。
采編：徐 蕾
責(zé)編：趙文立
終審：李 霞
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