▲古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)師 王建榮
下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙,使靜脈內(nèi)血液返流,隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高,久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴張、膨出和迂曲,迂曲常呈現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀,俗語中所描述的腿部“青筋凸起”。通常人們所說的下肢靜脈曲張,是指單純性下肢靜脈曲張,而不是由其他疾病引起的靜脈曲張(如下肢深靜脈血栓形成后綜合征即可表現(xiàn)出表淺靜脈曲張)。
目前在我國,研究者們保守估計其患病率約10%。如此算來,我國患有下肢靜脈曲張的患者超過1億人。下肢靜脈曲張有一定的遺傳傾向,父母中一人患下肢靜脈曲張,兒女患靜脈曲張的概率可高達(dá)30%,父母雙方均存在靜脈曲張時,兒女患靜脈曲張的概率則高達(dá)80%。
靜脈壁結(jié)構(gòu)異常及靜脈高壓是下肢靜脈曲張的主要發(fā)病原因。
下肢靜脈曲張的病因有哪些?
●先天性淺靜脈壁薄弱;
●靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良。
古城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生正在工作。(供圖)
下肢靜脈曲張有哪些誘發(fā)因素?
●長久參與重體力勞動;
●長時間站立不動、下肢活動少;
●合并有反復(fù)咳嗽、排尿困難、妊娠等各種引起腹腔壓力增高的情況。
下肢靜脈曲張有哪些典型癥狀?
患者就診時主要是自覺或者被發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體青筋凸起,呈蚯蚓樣,伴或不伴沉脹癥狀。
發(fā)病早期,患者可出現(xiàn)以下一種或者多種癥狀:
雙腿酸脹不適;
患肢沉重乏力、輕度水腫;
長時間站立和午后感覺癥狀加重;
平躺或下肢抬高時癥狀明顯緩解;
有時出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。
對于病程較長的患者,還可能出現(xiàn)以下皮膚營養(yǎng)性改變癥狀,這些改變大多發(fā)生在小腿中下1/3處足靴區(qū):
●皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏;
●皮膚脫屑;
●色素沉著;
●皮膚和皮下組織硬結(jié);濕疹;
●已結(jié)痂或難愈性潰瘍。
有時可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。
因為下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征,所以診斷相對容易,即使是非專業(yè)人員也容易對該病做出初步診斷。但還需要一系列的??茩z查,進(jìn)一步了解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通支靜脈瓣膜的功能,然后根據(jù)這些??平Y(jié)果,制定出更適合個人的合理治療方案?;颊呖傻焦懦菂^(qū)人民醫(yī)院普外一科就診。
醫(yī)生正在為患者進(jìn)行手術(shù)。(供圖)
下肢靜脈曲張的治療方法包括壓迫治療、藥物治療以及手術(shù)治療共三大類。
多數(shù)患者采用保守治療方法即可緩解癥狀,延緩病情進(jìn)展,但是下肢靜脈曲張是一種隨著時間延長逐漸加重的疾病,保守治療并不能根治。部分患者可以采取手術(shù)治療,手術(shù)是可以治愈下肢靜脈曲張的唯一方法,但術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)可能。
下肢靜脈曲張患者平時要注意調(diào)整生活方式,避免長久站立,避免重體力勞動,并正確使用彈力襪。
采編:徐 蕾
責(zé)編:白萬朝
終審:李 霞
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