▲古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)師 王建榮
下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈的瓣膜功能障礙，使靜脈內(nèi)血液返流，隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高，久而久之就可以導(dǎo)致受累的靜脈壁擴張、膨出和迂曲，迂曲常呈現(xiàn)為條索狀、團(tuán)塊狀，俗語中所描述的腿部“青筋凸起”。通常人們所說的下肢靜脈曲張，是指單純性下肢靜脈曲張，而不是由其他疾病引起的靜脈曲張（如下肢深靜脈血栓形成后綜合征即可表現(xiàn)出表淺靜脈曲張）。
目前在我國，研究者們保守估計其患病率約10%。如此算來，我國患有下肢靜脈曲張的患者超過1億人。下肢靜脈曲張有一定的遺傳傾向，父母中一人患下肢靜脈曲張，兒女患靜脈曲張的概率可高達(dá)30%，父母雙方均存在靜脈曲張時，兒女患靜脈曲張的概率則高達(dá)80%。
靜脈壁結(jié)構(gòu)異常及靜脈高壓是下肢靜脈曲張的主要發(fā)病原因。
下肢靜脈曲張的病因有哪些？
●先天性淺靜脈壁薄弱；
●靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良。
古城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生正在工作。（供圖）
下肢靜脈曲張有哪些誘發(fā)因素？
●長久參與重體力勞動；
●長時間站立不動、下肢活動少；
●合并有反復(fù)咳嗽、排尿困難、妊娠等各種引起腹腔壓力增高的情況。
下肢靜脈曲張有哪些典型癥狀？
患者就診時主要是自覺或者被發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體青筋凸起，呈蚯蚓樣，伴或不伴沉脹癥狀。
發(fā)病早期，患者可出現(xiàn)以下一種或者多種癥狀：
雙腿酸脹不適；
患肢沉重乏力、輕度水腫；
長時間站立和午后感覺癥狀加重；
平躺或下肢抬高時癥狀明顯緩解；
有時出現(xiàn)小腿肌肉痙攣。
對于病程較長的患者，還可能出現(xiàn)以下皮膚營養(yǎng)性改變癥狀，這些改變大多發(fā)生在小腿中下1/3處足靴區(qū)：
●皮膚萎縮、毛發(fā)稀疏；
●皮膚脫屑；
●色素沉著；
●皮膚和皮下組織硬結(jié)；濕疹；
●已結(jié)痂或難愈性潰瘍。
有時可并發(fā)血栓性淺靜脈炎和急性淋巴管炎。
因為下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，所以診斷相對容易，即使是非專業(yè)人員也容易對該病做出初步診斷。但還需要一系列的?？茩z查，進(jìn)一步了解淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通支靜脈瓣膜的功能，然后根據(jù)這些?？平Y(jié)果，制定出更適合個人的合理治療方案?；颊呖傻焦懦菂^(qū)人民醫(yī)院普外一科就診。
醫(yī)生正在為患者進(jìn)行手術(shù)。（供圖）
下肢靜脈曲張的治療方法包括壓迫治療、藥物治療以及手術(shù)治療共三大類。
多數(shù)患者采用保守治療方法即可緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展，但是下肢靜脈曲張是一種隨著時間延長逐漸加重的疾病，保守治療并不能根治。部分患者可以采取手術(shù)治療，手術(shù)是可以治愈下肢靜脈曲張的唯一方法，但術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)可能。
下肢靜脈曲張患者平時要注意調(diào)整生活方式，避免長久站立，避免重體力勞動，并正確使用彈力襪。
采編：徐 蕾
責(zé)編：白萬朝
終審：李 霞
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