8月27日上午，作為一項(xiàng)重要的民生保障舉措，專為麗江百姓定制的政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)——2024年度“麗江惠民?！闭絾?/span>。
8月27日，2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動會舉行。（楊四娟 攝）
據(jù)介紹，2024年度“麗江惠民?！庇甥惤嗅t(yī)療保障局、麗江金融監(jiān)管分局、麗江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會指導(dǎo)，人保財(cái)險(xiǎn)麗江分公司及其他9家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，是專為麗江百姓定制的政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，五項(xiàng)保障責(zé)任緊密銜接基本醫(yī)保。2024年度“麗江惠民?！?span style="letter-spacing: 0.544px">參保門檻低，不限年齡、戶籍、職業(yè)及病史，男女老少均可投保。依舊保持90元每人每年的保費(fèi)，5大責(zé)任保額合計(jì)最高可達(dá)360萬元。在醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障，針對醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，超過1.2萬免賠額的部分，報(bào)銷80%，保額100萬；高額特定藥品費(fèi)用保障，針對符合用藥范圍的50種特定高額藥品費(fèi)用，0免賠，報(bào)銷80%，保額100萬；針對醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用，超過1.2萬免賠額的部分，報(bào)銷30%，保額100萬元；針對在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，超過1.2萬免賠額的部分，報(bào)銷70%，保額30萬；針對符合用藥范圍的兩種CAR-T藥品費(fèi)用，0免賠，報(bào)銷50%，保額30萬。
人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司個(gè)人非車險(xiǎn)部楊志芳介紹，秉持惠民、利民的工作原則，2024年度的保障責(zé)任和范圍做了升級和優(yōu)化。和去年相比，今年“麗江惠民?！毙略隽速|(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任和CAR-T治療產(chǎn)品費(fèi)用保障責(zé)任，保障總額提升至360萬元。
2024年度“麗江惠民?！北Ｕ细采w醫(yī)保范圍內(nèi)外，可有效觸達(dá)醫(yī)保覆蓋不到的地方，住院費(fèi)用有保障，可有效減輕百姓大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防范因病致貧、因病返貧。2024年度“麗江惠民?！卑?0種特定高額藥品，覆蓋肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等多種高發(fā)惡性腫瘤疾病，0免賠額，更進(jìn)一步為有需要的家庭減輕用藥負(fù)擔(dān)。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€，參保通道正式開放。（楊四娟 攝）
2024年度“麗江惠民?！?/span>的繳費(fèi)期為2024年8月27日至10月15日，“我公司將積極配合政府部門做好產(chǎn)品宣傳工作，力保每一位參保人員了解透徹、買得放心。麗江市所轄各縣市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、不是麗江市戶籍但已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在麗江居住滿2年的人員均可通過‘麗江惠民保’官方微信公眾號在線參保?！?span style="text-align: start">楊志芳說。
“麗江惠民?！惫俜轿⑿殴娞栱撁娼貓D。（供圖）
據(jù)悉，自2023年8月9日“麗江惠民保”上線以來，當(dāng)年參保人數(shù)累計(jì)達(dá)到82682人。截至2024年8月，“麗江惠民?！币牙塾?jì)賠付金額261萬余元，已通知未賠付金額239萬余元，預(yù)估賠付率67.2%，保單到期滿期賠付率預(yù)估不低于70%。其中，截至8月27日，目前最新個(gè)人獲賠最高金額11.27萬元。“去年麗江推出‘惠民保’后，第一時(shí)間就給我的家人買了。今年，我爸爸因?yàn)槟X梗住院，醫(yī)保報(bào)銷后自付了4萬多元。這一筆錢用‘惠民?！?/span>進(jìn)行理賠，很快就收到賠付的2萬多元。這對于老百姓來說，真的是解決了不小的經(jīng)濟(jì)壓力?！笔忻駰畛秋w說。像這樣的案例還有不少，68歲的投保人楊女士因腹主動脈瘤破裂住院，惠民保予以賠付5.3萬元，減少其66.9%的自付費(fèi)用；65歲的投保人冉先生因帕金森病住院治療惠民保予以賠付3.5萬元，減少其44.38%的自付費(fèi)用。
記者/楊四娟
編輯/王君霞
責(zé)編/李琳瑛
終審/楊國鈞
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