8月26日， 2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動(dòng)會(huì)拉開帷幕，“麗江惠民保”這一普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再次升級(jí)，為麗江市民的健康保障注入新的活力。此次活動(dòng)不僅標(biāo)志著麗江市民在醫(yī)療保障方面邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，更是對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的有力響應(yīng)。在麗江市人民政府、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局、麗江市醫(yī)療保障局等多方力量的共同推動(dòng)下，“麗江惠民?！币云淦栈?、便捷、高效的特點(diǎn)，再次成為市民關(guān)注的焦點(diǎn)。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動(dòng)
2024年度“麗江惠民保”由麗江市醫(yī)療保障局、麗江金融監(jiān)管分局、麗江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)指導(dǎo)，人保財(cái)險(xiǎn)麗江分公司及其他9家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，專為麗江百姓定制的政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，五項(xiàng)保障責(zé)任緊密銜接基本醫(yī)保。
保障責(zé)任一：醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障，針對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)1.2萬(wàn)免賠額的部分，報(bào)銷80%，保額100萬(wàn)；
保障責(zé)任二：高額特定藥品費(fèi)用保障，針對(duì)符合用藥范圍的50種特定高額藥品費(fèi)用，0免賠，報(bào)銷80%，保額100萬(wàn)；
保障責(zé)任三：醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用保障，針對(duì)醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)1.2萬(wàn)免賠額的部分，報(bào)銷30%，保額100萬(wàn)元；
保障責(zé)任四：質(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用，針對(duì)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，超過(guò)1.2萬(wàn)免賠額的部分，報(bào)銷70%，保額30萬(wàn)；
保障責(zé)任五：CAR-T 治療藥品費(fèi)用，針對(duì)符合用藥范圍的兩種CAR-T藥品費(fèi)用，0免賠，報(bào)銷50%，保額30萬(wàn)。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
近年來(lái)，隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀升，如何有效緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。在此背景下，“惠民?！弊鳛橐环N創(chuàng)新的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生，旨在通過(guò)政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作的方式，為廣大市民提供更加全面、更加實(shí)惠的醫(yī)療保障。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
“麗江惠民?！弊鳛辂惤械膶傺a(bǔ)充醫(yī)保，自去年首次推出以來(lái)，便以其普惠的價(jià)格、緊密銜接基本醫(yī)保的創(chuàng)新舉措贏得了市民的廣泛好評(píng)。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
據(jù)人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司楊志芳介紹，2024年度“麗江惠民?！痹诒３?0元每人每年保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，對(duì)保障內(nèi)容進(jìn)行了全面升級(jí)。
① 新增質(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用保障：被保險(xiǎn)人因惡性腫瘤（既往癥除外）在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心、甘肅省武威腫瘤醫(yī)院重離子中心內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的合理且必要的定位及制定放療計(jì)劃費(fèi)用、實(shí)施質(zhì)子、重離子放射治療費(fèi)用（不含床位費(fèi)、化療費(fèi)等其他費(fèi)用）在免賠額以上可以獲得70%的報(bào)銷，保障額度30萬(wàn)元。
② 新增CAR-T治療產(chǎn)品費(fèi)用保障責(zé)任：價(jià)值120萬(wàn)元一針的CAR-T治療產(chǎn)品費(fèi)用也被納入保障范圍，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)靶向治療，副作用較低，無(wú)免賠額，非既往癥人群可報(bào)銷50%，保障額度為30萬(wàn)元。
③ 住院費(fèi)用既往癥可?？少r：醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于既往癥人群同比例報(bào)銷。即參保人無(wú)論是否有既往癥，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例均為80%，醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例均為30%。
尤為值得一提的是，針對(duì)既往癥患者，新一年度的“麗江惠民保”在住院醫(yī)療費(fèi)用保障方面實(shí)現(xiàn)了與非既往癥患者的同等待遇，即對(duì)于醫(yī)保政策范圍內(nèi)與醫(yī)保政策范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用，既往癥患者均可享受同比例報(bào)銷。這一舉措無(wú)疑將極大地減輕既往癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們也能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
68歲的投保人楊女士因腹主動(dòng)脈瘤破裂住院，惠民保予以賠付5.3萬(wàn)元，減少其66.9%的自付費(fèi)用；
65歲的投保人冉先生因帕金森病住院治療惠民保予以賠付3.5萬(wàn)元，減少其44.38%的自付費(fèi)用。
在參保流程方面，2024年度“麗江惠民?！蓖瑯犹峁┝吮憬莸姆?wù)。本年度“麗江惠民?！眳⒈r(shí)間從即日起至10月15日結(jié)束，保障時(shí)間則從10月16日起至2025年10月15日。為了鼓勵(lì)市民積極參保，麗江市還將在活動(dòng)期間推出一系列優(yōu)惠政策和增值服務(wù)，包括健康專欄、專家講堂、腫瘤問(wèn)卷服務(wù)、腫瘤早篩服務(wù)以及面向患病人群的腫瘤咨詢服務(wù)、藥品配送服務(wù)、新藥實(shí)驗(yàn)服務(wù)、慈善援助服務(wù)等。
2024年度“麗江惠民保”上線啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
為了方便市民參保，2024年度“麗江惠民保”的參保入口已經(jīng)全面開啟。市民可以通過(guò)手機(jī)微信掃描二維碼或搜索“麗江惠民保”公眾號(hào)進(jìn)行在線參保，參保流程簡(jiǎn)潔明了，讓市民能夠輕松完成參保操作。
隨著啟動(dòng)會(huì)的圓滿結(jié)束，“麗江惠民保”也再次揚(yáng)帆起航，為麗江市民的醫(yī)療保障又增添了一道堅(jiān)實(shí)的防線。未來(lái)，在各級(jí)政府和社會(huì)各界的共同努力下，“麗江惠民?！睂⒗^續(xù)秉承惠民利民的初心，不斷優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù)，提升保障水平，為麗江市民的健康保駕護(hù)航。
采編：白萬(wàn)朝
責(zé)編：楊四見
終審：張衛(wèi)國(guó)
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