7月28日，是第14個“世界肝炎日”。今年的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。育齡婦女及孕婦怎樣有效預(yù)防肝炎？如果懷孕期間出現(xiàn)肝炎應(yīng)該怎么辦……在這個特殊的日子里，記者走進麗江市婦女兒童醫(yī)院，跟著醫(yī)務(wù)人員一起正確認(rèn)識肝炎。
乙型病毒性肝炎是指乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎。這種病毒可以通過血液、體液、母嬰等方式發(fā)生傳播，而母嬰傳播是我國慢性乙型肝炎的主要原因。
市婦女兒童醫(yī)院孕產(chǎn)保健部主任和萍說，預(yù)防乙肝的母嬰傳播是控制慢性乙肝的關(guān)鍵。從1992年開始，我國開始實行了新生兒乙肝免疫計劃。目前，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽是接種過乙肝疫苗的。但是隨著時間的延長，有些準(zhǔn)媽媽的抗體減弱或者消失，這就需要再次進行乙肝疫苗接種。要備孕的夫妻都應(yīng)該查乙肝的感染指標(biāo)。
據(jù)了解，乙肝母嬰傳播的主要高危因素是媽媽體內(nèi)的高病毒水平，即乙肝病毒載量大于2×10^5，或者說乙肝e抗原是陽性。這個時候就有可能傳播，傳播的時機常發(fā)生在孕期、分娩過程和產(chǎn)后，也就是寶寶暴露于母體的血液和體液中，或者出生后的密切接觸。如果孕期準(zhǔn)媽媽的乙肝e抗原陽性或者乙肝病毒載量大于2×10^5，可在孕期24至28周開始服用抗病毒的藥物，首選替諾福韋酯。
如果乙肝媽媽生下寶寶，應(yīng)該怎么辦？寶寶是否也會攜帶乙肝病毒？和萍說，乙肝媽媽所生的寶寶出生以后，醫(yī)院會立即進行流動溫水的洗浴，然后進行聯(lián)合免疫。聯(lián)合免疫，是先使用乙肝免疫球蛋白進行被動保護，然后再使用乙肝疫苗進行主動保護。如果新生兒在出生后一小時內(nèi)使用聯(lián)合預(yù)防，保護率可以達到97%以上，感染率小于3%。也就是說，經(jīng)過孕前的準(zhǔn)備，孕期的積極治療，新生兒娩出后及時進行正規(guī)的聯(lián)合免疫預(yù)防后，幾乎不會發(fā)生母嬰傳播。
據(jù)了解，患有乙肝的孕婦產(chǎn)后可以進行母乳喂養(yǎng)。雖然乙肝是可以通過母嬰傳播的，但主要不是通過母乳為傳播途徑。只要在分娩前后能夠有效進行干預(yù)治療，是能夠有效隔斷乙肝母嬰傳播途徑的。通過大量的實驗和臨床數(shù)據(jù)證明，患有乙肝的產(chǎn)婦可以正常地使用母乳喂養(yǎng)孩子，并不會導(dǎo)致傳播乙肝病毒。女性在孕期前后做好防護，如可選擇注射疫苗防止患有乙肝。
記者：木雯嬌
責(zé)編：曾潤民
APP編輯：吳 星
終審：羅坪江
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