女士：“最近總感覺頭暈，全身沒有力氣，去醫(yī)院該掛什么科？”
張先生：“患有高血壓、高血脂多年，想再系統(tǒng)復查一下，該找什么科室的醫(yī)生？”李女士：“想換一下慢性病的藥物，應該看哪個科室？”日常生活中，遇到以上這些情況時，該去醫(yī)院哪個科室就診？全科醫(yī)學科是臨床醫(yī)學的二級學科，在醫(yī)院主要收治內(nèi)科常見病、多發(fā)病、慢性病管理以及常見的健康問題，為患者提供全面的醫(yī)療服務。近日，記者了解到，麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科門診新開設特色診療項目：三高共管門診、未分化疾病門診、慢病管理門診。這些診療項目具體是什么？能為市民提供哪些方面的就醫(yī)服務？
在麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科，醫(yī)生正在對患者進行未分化疾病治療，未分化疾病是市醫(yī)院新開設的特色診療項目之一。
“未分化疾病是指處于某種疾病的任一階段，基于實驗室檢查和相關資料沒有辦法歸因于具體的一類疾病或病癥。常見的癥狀有乏力、浮腫、消瘦、口干、口苦、耳鳴等。”麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科主任馮雙云說。據(jù)了解，未分化疾病需要全科醫(yī)師進行全程管理、追蹤和隨訪。除了未分化疾病診療，三高共管、醫(yī)防融合、慢病全程管理也是市醫(yī)院新開設的特色診療項目?！叭摺本褪谴蠹沂熘母哐獕骸⒏哐透哐?，如果三個癥狀發(fā)生在同一個人身上，就叫做“三高共管”。
“三高”并存時，這三項危險因素相互影響、相互加重，產(chǎn)生協(xié)同作用，誘發(fā)和加速動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能異常、炎癥過程和靶器官損害，成倍增加發(fā)生心血管事件和死亡的風險。如果管理不好會引起冠心病、腦卒中、腎臟病變、眼底病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變等六種主要并發(fā)癥，會嚴重危害患者的生命安全。
麗江市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科主任馮雙云介紹：“在慢病管理過程當中，‘三高共管’是一個主要內(nèi)容，根據(jù)流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)結果來看，我國慢性病人群中，心血管疾病、癌癥以及呼吸系統(tǒng)的疾病占比較高，做好‘三高共管’，在慢病管理當中就起到了非常重要的作用?！?/span>當患者被確定為“三高共管”診療對象后，全科醫(yī)師可為患者提供三高、慢病的全周期、標準化、規(guī)范化、一站式的全程管理，集診療、檢查、評估和健康教育等為一體，根據(jù)病情以及檢查結果綜合評估，指導患者如何用藥、制定生活方式、干預計劃等，為患者進行進一步診療。
①隨訪時患者的身高、體重、腰圍、血糖、血壓等基本情況；②患者隨訪時的癥狀、并發(fā)癥等相關病情信息；③患者目前用藥情況（藥名、用法、用量）、服藥依從性、有無不良反應；④記錄患者生活方式，吸煙和飲酒情況以及每日運動方式、強度、運動頻率。“三高共管”規(guī)范診療2023中國專家共識，《健康中國行動（2019—2030年）》明確提出要推進“三高”共管，做好血壓、血糖、血脂的規(guī)范化管理，具體計劃是到2030年高血壓和糖尿病的規(guī)范管理率均提升至≥70%，治療率和控制率持續(xù)提高，35歲及以上居民年度血脂檢測率≥35%，主導區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的“三高”共管上下級聯(lián)動體系的構建，統(tǒng)籌各方資源，提升管理效率，循序漸進將“三高”共管真正落到實處。
全科醫(yī)學科（3070診室）
高血壓專科（3073）
記者/張麗瑤
編輯/王君霞
責編/李琳瑛
終審/和紅軍
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