城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是黨和政府為解決廣大人民群眾“看病難”“看病貴”問題的一項(xiàng)重大民生保障政策，是關(guān)系到廣大人民群眾健康幸福的一項(xiàng)基本民生保障。近年來，我市采取一系列措施持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)保全民參保計(jì)劃，基本實(shí)現(xiàn)了“參保人數(shù)穩(wěn)步增長，參保質(zhì)量穩(wěn)步提升”的雙目標(biāo)，全市綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。
麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳。（供圖）
據(jù)了解，為滿足不同參保群體的繳費(fèi)需求，我市通過持續(xù)優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，拓展線上和線下繳費(fèi)渠道，已實(shí)現(xiàn)通過“云南電子稅務(wù)局”“一部手機(jī)辦事通”“農(nóng)行云南分行微銀行”“云南農(nóng)信手機(jī)銀行”、支付寶等多種渠道繳納居民醫(yī)保費(fèi)。同時(shí)，將參保登記、繳費(fèi)等事項(xiàng)延伸到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）辦理。全市設(shè)立服務(wù)延伸站（點(diǎn)）60個(gè)，下沉服務(wù)站點(diǎn)覆蓋66個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）114個(gè)村（社區(qū)），實(shí)現(xiàn)居民參保繳費(fèi)“就近辦”、在家門口辦。2023年，麗江市基本醫(yī)保參保115.01萬人。其中，職工參保13.78萬人，居民參保101.23萬人。共96.41萬人次享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)89.11%；共302.16萬人次享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，住院費(fèi)用報(bào)銷比例71.35%，參保人數(shù)和保障待遇水平穩(wěn)步提高。
市民在服務(wù)窗口辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。（李琳 攝）
“我們在全省范圍內(nèi)率先推行新生兒‘落地參?！瘶I(yè)務(wù)，全市所有開設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能辦理‘落地參?！?，寶寶一出生就可以在醫(yī)院登記參保并享受醫(yī)保待遇。對于醫(yī)療救助對象，新增一人、標(biāo)識(shí)一人、參保一人，及時(shí)納入醫(yī)療救助的保障范圍，做到應(yīng)保盡保。另外，從去年9月開始，麗江市的參保職工可以用自己個(gè)人賬戶余額為父母、子女和配偶繳納居民醫(yī)保費(fèi)?！丙惤嗅t(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)科科長龔春芬介紹。記者了解到，今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)將于6月25日結(jié)束。除新生兒和醫(yī)療救助對象外，7月1日以后參保繳費(fèi)的普通居民，個(gè)人繳費(fèi)金額不再是380元，而是按1020元的籌資標(biāo)準(zhǔn)總額繳費(fèi)，即財(cái)政補(bǔ)助的640元也需要由個(gè)人承擔(dān)，繳費(fèi)到賬的次月開始享受醫(yī)保待遇。麗江市醫(yī)院患者收費(fèi)掛號窗口。（供圖）
“在此，我們認(rèn)真提醒還沒有參保繳費(fèi)的居民朋友，盡快在6月25日前辦理參保繳費(fèi)，避免出現(xiàn)斷保漏保，給自己和家庭帶來不必要的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”龔春芬說。下一步，市、縣醫(yī)保部門將深入實(shí)施參保擴(kuò)面攻堅(jiān)三年行動(dòng)和兒童參加醫(yī)保專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，從提質(zhì)增效方面再下功夫，持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，為全市所有參保人提供更優(yōu)質(zhì)高效更便捷滿意的醫(yī)保服務(wù)。還沒有辦理2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后，如果參保當(dāng)年沒有使用到住院醫(yī)療保障，也還可以享受門診就醫(yī)報(bào)銷待遇。參保人一旦發(fā)生了看病就醫(yī)費(fèi)用，特別是發(fā)生了大病，這些費(fèi)用有可能大大超出家庭所能承擔(dān)的支付能力。但是，參保繳費(fèi)后就能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，就能有效減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效防范因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。
全市除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)以外的其他所有居民，包括市內(nèi)高校大學(xué)生和長期在麗江工作生活的外來人員及其子女。
全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中財(cái)政補(bǔ)助640元，個(gè)人繳費(fèi)380元。7月1日后參保繳費(fèi)的普通居民，按照1020元的籌資標(biāo)準(zhǔn)總額繳納醫(yī)保費(fèi)。1.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童：資助380元，個(gè)人不用繳費(fèi)。2.納入監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶：資助180元，個(gè)人需繳費(fèi)200元。3.最低生活保障對象，喪失勞動(dòng)能力的一二級重度殘疾人員（含農(nóng)村三級殘疾中的智力和精神殘疾人），低收入家庭中的60周歲以上的貧困老人、未成年人：資助120元，個(gè)人需繳費(fèi)260元。4.未納入監(jiān)測范圍的脫貧戶：資助90元，個(gè)人需繳費(fèi)290元。符合以上多種醫(yī)療救助資助條件的，按照“就高”原則給予資助。注：在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。集中繳費(fèi)期結(jié)束后繳費(fèi)的普通居民，繳費(fèi)到賬的次月方能享受醫(yī)保待遇。?職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以為自己的親屬（父母、配偶、子女）繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。?為方便看病就醫(yī)并及時(shí)享受醫(yī)保待遇，建議市內(nèi)高校在校學(xué)生在古城區(qū)參保繳費(fèi)。?沒有參保登記過的居民，需要先辦理參保登記再繳費(fèi)。
1.線上繳費(fèi)渠道
▲“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號：關(guān)注“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號，進(jìn)入公眾號點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”（首次使用需注冊，注冊后登錄）→首頁“社保繳費(fèi)”模塊→“自主繳費(fèi)”或“代他人繳費(fèi)”→勾選所要繳納的險(xiǎn)種→確認(rèn)繳費(fèi)信息和繳費(fèi)金額，核對姓名、身份證號碼等信息→核實(shí)無誤后點(diǎn)擊“確認(rèn)繳款”→選擇繳費(fèi)方式（微信支付或銀聯(lián)在線支付）繳費(fèi)→完成繳費(fèi)。
▲“農(nóng)行云南分行微銀行”微信公眾號：掃碼關(guān)注“農(nóng)行云南分行微銀行”微信公眾號，打開公眾號選擇“微金融”，點(diǎn)擊“社保繳費(fèi)”，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”→輸入身份證號碼、姓名，繳費(fèi)險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，繳費(fèi)年度選擇“2024年”→核對信息無誤后點(diǎn)擊“下一步”→完成繳費(fèi)。
▲云南農(nóng)信手機(jī)銀行APP：掃碼或應(yīng)用市場下載“云南農(nóng)信”手機(jī)APP→安裝→注冊→登錄→首頁→自助繳費(fèi)→選擇“社保繳費(fèi)”→輸入身份證號碼，勾選繳費(fèi)須知，點(diǎn)擊查詢參保信息→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”→繳費(fèi)年度選擇“2024年”→核對信息→完成繳費(fèi)。
▲一部手機(jī)辦事通APP：掃碼或應(yīng)用市場下載“辦事通”APP→安裝→注冊→登錄→“醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”→錄入個(gè)人信息→點(diǎn)擊“查詢”→選擇繳費(fèi)信息后點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)→查看訂單詳情，核對信息無誤后，點(diǎn)擊“確認(rèn)支付”→完成繳費(fèi)。
▲支付寶APP：在支付寶首頁搜索“云南省電子稅務(wù)局”，點(diǎn)擊進(jìn)入小程序→選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)”或“代他人繳費(fèi)”→首次操作需進(jìn)行身份認(rèn)證，點(diǎn)擊“同意并認(rèn)證”，進(jìn)行人臉采集認(rèn)證→認(rèn)證成功后，系統(tǒng)自動(dòng)帶出注冊人的繳費(fèi)信息，確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊“下一步”→確認(rèn)繳款→確認(rèn)支付→繳費(fèi)完成后，可在“繳費(fèi)記錄查詢”、“代繳記錄查詢”、“扣繳記錄查詢”查詢繳費(fèi)信息，點(diǎn)擊“繳費(fèi)電子回單開具”即可開具完費(fèi)證明。
▲職工個(gè)人賬戶代繳：搜索“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉謾C(jī)號碼登錄→個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定→輸入使用人（家人）信息→簽名→提交（已經(jīng)綁定過的可以跳過這一步）。搜索關(guān)注“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號→業(yè)務(wù)辦理→社保繳費(fèi)→代他人繳費(fèi)→輸入繳費(fèi)人信息→結(jié)算→選擇“醫(yī)保賬戶支付”→完成共濟(jì)綁定人的個(gè)人賬戶代扣。
2.線下繳費(fèi)渠道
▲農(nóng)信社云POS機(jī)：持身份證（或戶口本、社?？ǎ┘般y行卡到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保中心或村委會(huì)刷卡繳費(fèi)，打印繳費(fèi)憑證。
▲農(nóng)業(yè)銀行普惠金融服務(wù)站“智付通”POS機(jī)：持身份證（或戶口本、社保卡）及農(nóng)業(yè)銀行卡（或現(xiàn)金）到各村、社區(qū)的普惠金融服務(wù)站繳費(fèi)，打印繳費(fèi)憑證。
▲服務(wù)窗口：可到稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳窗口或自助機(jī)繳費(fèi)，也可到農(nóng)村信用社、農(nóng)業(yè)銀行柜面或ATM機(jī)繳費(fèi)。
記者/李 琳
編輯/和真羽
責(zé)編/林 彤
終審/楊國鈞
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